Club Fysio
Fysiotherapeute Carolien Slot
Ik ben Carolien Slot en ben fysiotherapeute van Club Fysio Therapie bij Fitnesscentrum Bodyfit. Sinds januari 2008 ben ik werkzaam als fysiotherapeute. Mijn studie heb ik afgerond in Leiden. Tijdens mijn studie heb ik een half jaar in Amerika gezeten om ervaring op te doen als therapeut in een multidisciplinaire setting voor chronische pijnpatiënten. Na mijn studie heb ik in augustus 2008 de cursus dry needling (zie uitleg dry needling hieronder) afgerond en in januari 2010 de mulligan cursus. Twee heel verschillende cursussen over behandelmogelijkheden. De kennis uit de cursussen neem ik mee in mijn behandelplannen.
Het concept om als fysiotherapeut binnen een sportcentrum te werken, om patiënten te stimuleren om een actieve houding aan te nemen binnen hun eigen herstel spreekt mij aan. Daarom werk ik met veel plezier bij fysiotherapiepraktijk Club Fysio Therapie. Wat mij aantrekt in het vak is dat het een gevarieerd beroep is waarbij ik mensen kan helpen. Werken met mensen is sowieso leuk, maar als je ook nog de mogelijkheid en kennis hebt om iemand met zijn klacht te helpen, dan is dat natuurlijk super.
Behandeling Dry Needling
Wat is dry needling?
Dry Needling is een onderdeel van het fysiotherapeutisch handelen en wordt toegepast in aanvulling op de normale
fysio- of manueel therapeutische behandeling. Dry needling is een relatief nieuwe behandelmethode van de fysiotherapeut. Door middel van een speciale techniek worden spieren aangeprikt en raken op die manier snel en langdurig ontspannen. Dry needling gebruikt een 'droge' (dry) acupunctuurnaald en er wordt dus geen vloeistof in de spier gespoten. Dry needling is gebaseerd op Westerse anatomische en neurofysiologische principes en moet dus niet verward worden met acupunctuur.Bij acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerdere naalden in het lichaam gezet, die daar enige tijd blijven zitten en invloed hebben op de 'energie' in het lichaam. Bij dry needling wordt meestal één naald gebruikt, waarmee kortdurend in de spier wordt geprikt. Dry needling werkt op specifieke punten, de zogenaamde 'triggerpoints' en is dus geen energiebehandeling.
Hoe uiten triggerpoints (spierverhardingen) zich?
Triggerpoints kunnen zich uiten in:
• pijn/stijfheid lokaal in de spier of pijn op ‘afstand’ (uitstralingspijn);
• bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten;
• verminderde kracht in betrokken spier(en);
• pijn ontwijkend gedrag; je gaat anders bewegen;
• warmte, rillingen, hoofdpijn, duizeligheid, e.d.
Hoe kunnen triggerpoints (spierverhardingen) ontstaan?
• acuut, bijvoorbeeld door een verkeerde beweging of een ongeluk;
• chronisch, door een langdurig verkeerde houding;
• langdurige belasting van bijvoorbeeld arm, schouder en nek bij computer gebruik (RSI/CANS);
• overbelasting en blessures bij sporters;
• beschadiging van weefsel zoals bij een meniscusletsel of een hernia;
• langdurige afwezigheid van beweging, bijvoorbeeld door gips;
• psychologische factoren zoals stress en depressie;
• voetafwijkingen of verschil in beenlengte, bijvoorbeeld ontstaan na een botbreuk of operatie;
• slaaptekort;
• te strakke kleding of het verkeerd dragen van een rugzak.
Hoe werkt dry needling?
Een triggerpoint zorgt er altijd voor dat in de betreffende spier een strakke band ontstaat, een verharding.
Het triggerpoint is voelbaar als het meest pijnlijke punt in deze strakke band. De spier kan minder goed functioneren door deze plaatselijke verkramping: naast pijn kunnen ook zwakte en verlies van coördinatie ontstaan. Door in het triggerpoint te prikken met een naaldje, wordt een "Local Twitch Response" (LTR) opgewekt. Dit is een onwillekeurige samentrekking van de spiervezels (segmentale reflex), die ervoor zorgt dat de spier meteen ontspant en de spierstofwisseling gaat herstellen. Hierdoor verdwijnt het pijnlijke gebied dat door het triggerpoint veroorzaakt werd.
Hoe voelt dry needling?
Daarna brengt de fysiotherapeut het naaldje door de spier naar het triggerpoint toe, dit is een niet pijnlijk, dof gevoel. Als de punt van het naaldje het triggerpoint bereikt, reageert de spier met een Local Twitch Response, dit voelt als een schokje. De therapeut beweegt het naaldje op en neer om zoveel mogelijk vezeltjes van het triggerpoint los te maken.
Afhankelijk van de spier waarin het punt zich bevindt en het aantal triggerpoints in de spier, kunnen de twitches zeer hevig zijn. Ook kan de uitstralende pijn, die door het triggerpoint veroorzaakt wordt, gevoeld worden tijdens de behandeling.
Een ander fenomeen wat soms kan optreden tijdens de behandeling is een zogenaamde vegetatieve reactie: men wordt ineens zweterig of rillerig, misselijk of wat zweverig in het hoofd.
Deze reactie is, hoewel onplezierig, van voorbijgaande aard. Omdat er een vegetatieve reactie kan optreden, zal er altijd in liggende houding behandeld worden.
Wat voelt u na de behandeling?
Na de behandeling kan de spier gevoelig, stijf of beurs (‘blauwe plek’) aanvoelen. Er kunnen soms kleine blauwe plekken ontstaan door het raken van een bloedvaatje. Het beurse gevoel duurt meestal niet lang, hooguit een dag of twee.
Daarna treedt een merkbare verbetering op, voornamelijk de eerder ervaren uitstralende pijnklachten nemen (flink) af. De beweeglijkheid neemt juist toe, doordat de spier meer ontspannen is. Ook kan men verbetering ervaren in kracht en coördinatie. Andere effecten die regelmatig genoemd worden zijn een toename van de eigen energie en een gevoel van algemene ontspanning.
Wat zijn de kosten van dry needling?
Dry needling valt onder de reguliere vergoeding voor fysiotherapie. Als u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie, worden de behandelingen door uw verzekeringsmaatschappij vergoed. Er geldt geen apart tarief voor de behandeltechniek dry needling.
